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#192341
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prova:
42846
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questão 1
simulado
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edital
Medicina
2013
•
CEBRASPE
•
TRT - 8ª Região (PA E AP)
•
Analista Judiciário - Medicina do Trabalho
Exibir texto associado
Um indivíduo de vinte anos de idade, sem antecedentes patológicos, procurou atendimento médico, queixando-se de palpitações taquicárdicas, que se iniciaram havia duas horas. Ele negou outros sintomas ou sinais, mas relatou que, nas últimas 24 horas, havia ingerido álcool em grande quantidade. Ao exame físico, apresentou-se eupneico e acianótico, com pressão arterial de 124 mmHg × 78 mmHg, frequência cardíaca de, aproximadamente, 138 bpm e ritmo cardíaco irregular em dois tempos, sem sopros. O restante do exame físico não apresentou anormalidades. Na chegada do paciente ao pronto atendimento, ele foi submetido a eletrocardiograma (com calibração padrão), cujo resultado é apresentado na figura abaixo.
O provável diagnóstico do paciente acima referido é
A
taquicardia atrial por reentrada antidrômica.
B
taquicardia paroxística supraventricular.
C
fibrilação atrial.
D
taquicardia sinusal inapropriada.
E
extra-sístoles supraventriculares isoladas.
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#192342
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questão 2
simulado
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edital
Medicina
2013
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CEBRASPE
•
TRT - 8ª Região (PA E AP)
•
Analista Judiciário - Medicina do Trabalho
Exibir texto associado
Um indivíduo de vinte anos de idade, sem antecedentes patológicos, procurou atendimento médico, queixando-se de palpitações taquicárdicas, que se iniciaram havia duas horas. Ele negou outros sintomas ou sinais, mas relatou que, nas últimas 24 horas, havia ingerido álcool em grande quantidade. Ao exame físico, apresentou-se eupneico e acianótico, com pressão arterial de 124 mmHg × 78 mmHg, frequência cardíaca de, aproximadamente, 138 bpm e ritmo cardíaco irregular em dois tempos, sem sopros. O restante do exame físico não apresentou anormalidades. Na chegada do paciente ao pronto atendimento, ele foi submetido a eletrocardiograma (com calibração padrão), cujo resultado é apresentado na figura abaixo.
Para o caso clínico apresentado, recomenda-se o tratamento mediante
A
manobra vagal.
B
benzodiazepínico e repouso
C
amiodarona por via endovenosa.
D
adenosina por via endovenosa.
E
anticoagulação oral e cardioversão elétrica após três semanas.
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#192343
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questão 3
simulado
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Medicina
2013
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CEBRASPE
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TRT - 8ª Região (PA E AP)
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Analista Judiciário - Medicina do Trabalho
O estudo HYVET foi projetado para dirimir as dúvidas quanto aos benefícios e os riscos do tratamento anti-hipertensivo em pacientes acima de 80 anos de idade. Esse estudo foi prospectivo, randomizado, duplo cego controlado com placebo, realizado em 195 centros de 13 países, envolvendo 1.933 pacientes no grupo ativo e 1.912 no grupo placebo. Ao final de dois anos, ocorreram 196 mortes de qualquer causa no grupo tratamento e 235 no grupo placebo. A taxa de morte de qualquer causa (a cada 1.000 pacientes tratados) foi igual a 47,2 no grupo tratamento e 59,6 no grupo placebo, o que resulta em uma razão de chances de 0,79 (intervalo de confiança de 95%: 0,65-0,95;
p
= 0,02). Desse modo, a frequência de insuficiência cardíaca foi reduzida em 64% (intervalo de confiança de 95%: 0,42-0,78;
p
< 0,001).
Com base nessas informações, assinale a opção correta.
A
Os valores de
p
indicam que a magnitude do efeito terapêutico foi maior para a prevenção de novos casos de insuficiência cardíaca que para evitar mortes por todas as causas.
B
O intervalo de confiança da variável insuficiência cardíaca gera dúvidas quanto à eficácia do tratamento.
C
A probabilidade de a redução da mortalidade com a intervenção testada ter sido um efeito do acaso é igual a 2%.
D
A redução da mortalidade geral com o tratamento ativo foi igual a 79%.
E
É possível evitar uma morte de qualquer causa a cada vinte pacientes tratados.
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#192344
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questão 4
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Medicina
2013
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CEBRASPE
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Analista Judiciário - Medicina do Trabalho
Com relação à anafilaxia, assinale a opção correta.
A
A epinefrina está contraindicada para tratamento da reação anafilática grave em indivíduos em uso de agentes ß-bloqueadores por via oral, devido ao risco de taquicardia paradoxal e, consequentemente, hipotensão profunda e broncoespasmo grave e irreversível.
B
Em mais da metade dos casos de anafilaxia ocorre comprometimento do sistema nervoso central.
C
Para o diagnóstico de anafilaxia, o momento adequado para a dosagem de triptase sérica é de dez minutos a trinta minutos após o início da reação anafilática.
D
Mediadores de mastócitos, como histamina, leucotrieno C4 e prostaglandina D2, podem ocasionar espasmos das artérias coronárias.
E
O principal mecanismo imunológico na anafilaxia induzida por alérgenos é mediado por IgG, com ativação de basófilos, via complexos de alérgenos-IgG.
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#192345
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2013
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TRT - 8ª Região (PA E AP)
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Analista Judiciário - Medicina do Trabalho
Assinale a opção em que são apresentados todos os aspectos associados a crises fatais ou quase fatais que indiquem grande risco para pacientes asmáticos.
A
Crise grave prévia, com necessidade de ventilação mecânica, problemas psicossociais e duas ou mais hospitalizações por asma nos últimos doze meses.
B
Uso mensal de um frasco de aerossol dosimetrado de broncodilatador, não adesão a tratamentos prévios e dificuldade de acesso à assistência médica.
C
Hipertensão arterial sistêmica, sedentarismo e asma lábil, com variações de função pulmonar.
D
Má percepção do grau de obstrução, uso frequente de corticosteroide inalatório e história familiar de morte súbita.
E
Depressão, duas visitas à emergência no último ano e internação prévia em unidade de terapia intensiva.
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